发布于 2026-07-02
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强直性脊柱炎最早受累的部位是骶髂关节，多在16~25岁发病，早期可出现炎症性腰背痛，夜间或久坐后加重，活动后缓解。
骶髂关节受累：作为最早受累部位，常表现为臀部、腹股沟区疼痛或不适，可向大腿放射，伴随晨僵，影像学可见关节面侵蚀、硬化或关节间隙改变。
腰椎受累：随病情进展，炎症向上蔓延至腰椎，出现椎体方形变、韧带钙化，导致腰椎活动受限，弯腰、转身困难，严重者脊柱呈“竹节样”改变。
外周关节受累：约40%患者早期累及外周关节，以髋、膝、踝多见，表现为非对称性关节炎，可致关节疼痛、肿胀、活动受限，甚至关节畸形。
肌腱端炎：肌腱、韧带附着点（如足跟、胸肋关节）出现炎症，引发疼痛、压痛，部分患者可伴发葡萄膜炎、主动脉瓣关闭不全等关节外表现。
特殊人群注意：青少年男性（16~25岁高发）需关注晨僵、腰背痛持续超3个月；女性发病较晚且症状较轻，易被忽视；长期伏案工作者应加强腰背肌锻炼，避免久坐。
