发布于 2026-07-02
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强直性脊柱炎的药物治疗以控制炎症、缓解症状、延缓病情进展为核心，常用药物包括非甾体抗炎药、抗风湿药、生物制剂及糖皮质激素，需根据病情严重程度及个体差异选择。
非甾体抗炎药（如塞来昔布）可快速缓解疼痛和僵硬，但长期使用需监测胃肠道和心血管风险，尤其老年患者或有基础疾病者需谨慎。
抗风湿药（如柳氮磺吡啶）适用于病情活动度较高或合并外周关节炎的患者，用药期间需定期检查血常规和肝肾功能，孕妇及哺乳期女性禁用。
生物制剂（如依那西普）对中重度患者疗效显著，能有效抑制炎症因子，但需严格评估感染风险，治疗期间避免接种活疫苗，儿童患者需权衡获益与风险。
糖皮质激素（如泼尼松）仅短期用于急性炎症控制，长期使用可能引发骨质疏松、血糖升高，需在医生指导下逐渐减量，糖尿病、高血压患者慎用。
特殊人群需个体化调整：老年患者优先选择胃肠道安全性高的药物，避免长期大剂量使用非甾体抗炎药；孕妇患者建议非药物干预为主，必要时在风湿科与产科共同评估用药风险。
