发布于 2026-09-28
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痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与高尿酸血症直接相关,分为原发性和继发性两类。
一、原发性痛风
由遗传因素或尿酸排泄减少、生成增多引起,多见于中老年人,男性占比超90%,常伴高尿酸血症,首次发作多在单侧第一跖趾关节,夜间突发剧痛,关节红肿热痛,可自行缓解但易反复发作。
二、继发性痛风
由其他疾病(如肾病、血液病)或药物(如利尿剂)导致尿酸代谢异常,发病年龄更广泛,可累及多关节,部分患者无高尿酸血症,需排查基础疾病。
三、特殊人群注意事项
高尿酸血症患者需控制嘌呤摄入,避免酒精、高果糖饮料及动物内脏;肥胖者减重、规律运动可降低发病风险;老年人合并肾功能不全时需谨慎使用影响尿酸排泄的药物,儿童罕见,若发病需排查遗传性疾病。
四、治疗原则
以降尿酸药物(如抑制尿酸生成或促进排泄药物)控制急性发作期,缓解期需长期管理;优先非药物干预,如低嘌呤饮食、多饮水;急性发作期可使用非甾体抗炎药或秋水仙碱缓解症状,避免自行用药。
















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