发布于 2026-09-28
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确诊抑郁症需结合症状持续时间(≥2周)、量表评估(如PHQ-9、SDS)、病史采集及排除其他躯体疾病(如甲状腺功能异常、贫血)。
1.症状学评估
核心症状为情绪低落、兴趣减退、精力不足,伴随睡眠障碍、食欲改变、注意力下降、自责自罪等症状,需满足至少2项核心症状+2项附加症状。
2.标准化量表筛查
PHQ-9量表通过9个问题量化抑郁严重程度,总分≥10提示抑郁可能;SDS量表采用抑郁自评方式,分数>53分提示抑郁倾向,需结合临床判断。
3.病史与躯体检查
需详细询问家族史、既往精神障碍史,排除躯体疾病(如甲减、慢性疼痛)及药物副作用(如降压药、激素类药物),必要时进行甲状腺功能、电解质等检查。
4.特殊人群注意事项
青少年可能表现为易激惹、学业下降;老年患者躯体症状(如疼痛、乏力)更突出,需警惕“隐匿性抑郁”。女性围绝经期激素波动可能加重症状,需结合激素水平评估。
















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