发布于 2026-07-02
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皮肌炎是一种自身免疫性结缔组织病，以皮肤和肌肉受累为主要表现，病程多呈慢性或反复发作，发病年龄多在10~50岁，女性略多于男性。
皮肤表现：典型表现为向阳疹（眼睑紫红色水肿性红斑）、Gottron征（指关节伸侧紫红色斑丘疹），可伴皮肤异色、毛细血管扩张等，光暴露部位症状加重。
肌肉症状：常累及四肢近端肌肉，表现为对称性无力、疼痛，可出现抬臂、下蹲困难，严重时影响吞咽、呼吸肌，导致吞咽困难、呼吸困难。
系统损害：可累及肺（间质性肺病）、心脏（心肌炎）、消化道（食管功能障碍）等，部分患者合并恶性肿瘤（尤其中老年患者），需警惕早期筛查。
治疗原则：以糖皮质激素为一线药物，联合免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）控制病情，非药物干预包括物理治疗、康复训练，需长期随访监测肌酶、肌电图及脏器功能。
特殊人群注意：儿童患者需避免激素长期使用导致的生长发育影响，中老年患者需加强肿瘤筛查，女性患者孕期需密切监测病情活动度。
