发布于 2026-07-02
3394次浏览
痛风治疗指南核心遵循分期治疗原则：急性发作期以快速缓解疼痛为主，间歇期及慢性期重点控制尿酸水平。
一、急性发作期治疗
急性发作期应尽早使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素快速缓解症状，注意避免使用降尿酸药物，以免加重炎症。
二、间歇期及慢性期治疗
需长期控制尿酸水平，目标值通常为<360μmol/L（有痛风石者<300μmol/L），优先选择抑制尿酸生成或促进尿酸排泄的药物，如别嘌醇、苯溴马隆等。
三、特殊人群注意事项
老年患者需谨慎选择药物，避免药物相互作用；肾功能不全者优先选择不依赖肾脏排泄的药物；孕妇及哺乳期女性禁用降尿酸药物，以非药物干预为主。
四、生活方式调整
严格限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、酒精等；增加低嘌呤食物及水分摄入，每日饮水量建议2000ml以上；规律运动，避免剧烈运动诱发痛风。
五、定期监测与随访
治疗期间需定期监测血尿酸水平、肝肾功能及药物不良反应，根据指标调整治疗方案，建议每3-6个月进行一次全面评估。
