发布于 2026-07-02
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痛风急性发作期或首次就诊挂风湿免疫科，慢性期或合并其他疾病可挂骨科或内分泌科。需做的检查包括血尿酸、肾功能、关节超声、双能CT等，必要时进行关节液检查。
急性发作期：需快速缓解疼痛，首选非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素。老年人慎用秋水仙碱，肾功能不全者需调整用药剂量。
慢性期：需长期降尿酸治疗，常用药物有抑制尿酸生成和促进尿酸排泄的药物。合并高血压、糖尿病者需优先控制基础疾病，避免使用影响尿酸排泄的药物。
特殊人群：儿童患者罕见，需排除遗传性疾病；孕妇避免使用秋水仙碱，可在医生指导下使用非甾体抗炎药；肾功能不全者需定期监测肾功能，调整药物剂量。
生活方式调整：限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜等；增加饮水量至每日2000ml以上；避免饮酒，尤其是啤酒；规律运动，避免剧烈运动导致关节损伤。
预防复发：定期复查血尿酸，目标值控制在360μmol/L以下；避免突然停药或饮食不规律；注意保暖，避免关节受凉。
