发布于 2026-07-02
9586次浏览
痛风急性发作期首选非甾体抗炎药（如吲哚美辛）、秋水仙碱或糖皮质激素快速缓解症状；缓解期需长期降尿酸治疗，常用药物包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他，或促进尿酸排泄的苯溴马隆。
急性发作期用药：非甾体抗炎药（如吲哚美辛）可快速减轻关节红肿热痛，秋水仙碱能抑制炎症反应，但需注意胃肠道副作用；糖皮质激素（如泼尼松）适用于对前两者不耐受或肾功能不全患者。
缓解期降尿酸治疗：别嘌醇通过抑制尿酸生成起效，肾功能不全者需调整剂量；非布司他降尿酸效果更强，心血管风险需关注；苯溴马隆促进尿酸排泄，禁用于严重肾功能不全或尿路结石患者。
特殊人群用药：老年患者需监测肾功能，避免药物蓄积；孕妇及哺乳期女性优先非药物干预；儿童痛风罕见，需明确诊断后遵医嘱用药；合并高血压、糖尿病者需兼顾基础病控制。
非药物干预：严格限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜），多饮水（每日2000ml以上），避免酒精及高果糖饮料，规律运动控制体重，减少急性发作诱因。
