发布于 2026-07-02
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全身关节炎主要表现为多关节疼痛、肿胀、僵硬，常累及手、腕、膝、踝等部位，症状持续数周以上，活动后加重，休息后缓解，部分患者伴晨僵（晨起关节僵硬＞1小时），严重时影响日常活动。
类风湿关节炎：多见于30-50岁女性，对称性多关节炎为主，常累及手指近端指间关节、掌指关节，晨僵明显，可伴发热、乏力，病情进展可致关节畸形，类风湿因子（RF）阳性。
骨关节炎：好发中老年人（50岁以上），膝关节、髋关节多见，活动时疼痛，休息后缓解，可伴关节弹响、骨摩擦音，X线可见关节间隙变窄、骨质增生，多见于肥胖或关节劳损人群。
痛风性关节炎：男性多见，发作突然，多累及第一跖趾关节，伴红肿热痛，血尿酸水平常升高，夜间易发作，疼痛剧烈，可形成痛风石，急性发作期需及时抗炎止痛。
特殊人群注意：儿童患者需排查幼年特发性关节炎，表现为关节肿胀、晨僵，伴皮疹或发热；孕妇患关节炎需避免非甾体抗炎药，优先物理治疗；老年人用药需注意肾功能，优先选择外用药物。
