发布于 2026-07-02
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判断痛风可通过典型症状：突发关节剧痛（多为大脚趾）、红肿发热，24小时内达高峰，伴血尿酸升高（男性>420μmol/L，女性>360μmol/L），且症状反复发作。
1.急性发作期：关节红肿热痛，夜间或清晨突发，常见于第一跖趾关节，持续数天至数周，血尿酸可能正常，需与化脓性关节炎鉴别。
2.间歇期：发作后无症状，血尿酸持续升高，关节滑液或痛风石中可查见尿酸盐结晶，易复发。
3.慢性期：尿酸盐沉积形成痛风石，关节畸形，肾功能受损，需长期控尿酸（目标<360μmol/L）。
4.特殊人群：
儿童：罕见，需排查遗传性疾病（如Lesch-Nyhan综合征），避免高嘌呤饮食。
孕妇：尿酸波动大，发作时优先非药物干预，如冷敷、休息，避免阿司匹林。
老年人：症状不典型，需结合病史与影像学检查，预防肾功能损伤。
治疗原则：急性期用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素；缓解期用降尿酸药（如别嘌醇、非布司他），需定期监测肝肾功能。
