发布于 2026-09-28
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痛风发作时药物治疗需分阶段:急性发作期以快速抗炎止痛为主,间歇期及慢性期以降尿酸为核心,特殊人群需个体化调整。
急性发作期药物:非甾体抗炎药(如布洛芬)、秋水仙碱、糖皮质激素是一线选择。非甾体抗炎药需注意消化道刺激风险,有胃溃疡病史者慎用;秋水仙碱可能引发腹泻、恶心,肝肾功能不全者需减量。
间歇期及慢性期药物:降尿酸药物包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他,以及促进尿酸排泄的苯溴马隆。别嘌醇可能引发过敏反应,用药前建议检测HLA-B*5801基因;苯溴马隆禁用于严重肾功能不全患者,用药期间需大量饮水。
特殊人群提示:老年患者需评估肾功能调整用药剂量;孕妇、哺乳期女性优先非药物干预,必要时在医生指导下使用;儿童痛风罕见,需排除继发性病因,避免使用影响生长发育的药物。
非药物辅助:急性发作期需卧床休息,抬高患肢,避免高嘌呤饮食(如动物内脏、酒精);间歇期控制体重、规律运动、定期监测血尿酸水平,维持在360μmol/L以下。
















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