发布于 2026-07-02
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强直性脊柱炎主要侵犯脊柱、骶髂关节等中轴骨骼，以慢性炎症为特征，好发于15~40岁青壮年，男性患病率约为女性的2~3倍。
脊柱受累：颈椎、胸椎、腰椎均可发病，表现为椎体骨赘形成、椎间隙变窄，严重时脊柱呈竹节样改变，导致弯腰、后仰受限。青少年患者易出现颈椎融合，成年患者多累及腰椎。
骶髂关节受累：是早期典型表现，双侧对称性发病，可出现关节间隙狭窄、硬化，进展后关节强直，引发腰臀部疼痛，夜间或久坐加重，活动后缓解。
外周关节受累：髋、膝、踝等大关节常见，多为非对称性单关节炎，可导致关节破坏、活动受限，尤其髋关节受累易致残，年轻男性风险更高。
肌腱端炎：附着于骨骼的肌腱、韧带起点处炎症，如足底筋膜炎、跟腱炎，表现为足跟、足底疼痛，活动后加重，是诊断重要线索。
特殊人群注意：儿童患者多以急性前葡萄膜炎、外周关节炎起病，需早期干预避免关节畸形；老年患者症状可能不典型，需结合影像学和炎症指标综合判断，用药需谨慎评估肝肾功能。
