发布于 2026-07-02
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皮肌炎是一种自身免疫性结缔组织病，以皮肤和肌肉炎症为主要表现，病程通常呈慢性或反复发作，部分患者可累及内脏器官，严重程度因人而异。
皮肤表现：典型表现为眼睑紫红色斑伴水肿，手背、指节伸侧出现Gottron征，可伴皮肤异色、萎缩等，儿童患者皮疹可能不典型，需结合其他症状判断。
肌肉症状：多累及四肢近端肌肉，表现为对称性无力、疼痛，可影响吞咽、呼吸功能，严重时出现肌萎缩，儿童患者可能因肌肉无力导致运动发育迟缓。
内脏受累：约30%患者合并间质性肺病，表现为干咳、气短；10%~20%患者累及心脏，出现心律失常、心肌病变，需定期监测心电图及肺功能。
治疗原则：首选糖皮质激素控制急性炎症，免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）用于激素疗效不佳或有内脏受累者，需长期规范治疗，避免自行停药导致复发。
特殊人群注意事项：儿童患者需关注生长发育影响，定期评估身高、骨密度；老年患者合并症多，用药需权衡利弊；孕妇需在风湿科与产科协作下调整治疗方案。
