发布于 2026-07-02
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霉菌性阴道炎由真菌感染（如念珠菌）引起，典型症状为豆腐渣样白带、外阴瘙痒；细菌性阴道炎由阴道菌群失调（乳酸杆菌减少）导致，白带呈灰白色、稀薄、有鱼腥味。两者病因、症状、实验室检查（白带pH值、病原体检测）及治疗药物均不同。
病原体不同：霉菌性阴道炎由念珠菌等真菌引发，细菌性阴道炎由厌氧菌（如加德纳菌）及其他细菌过度繁殖、乳酸杆菌减少所致。
症状差异：霉菌性阴道炎表现为外阴阴道瘙痒、灼痛，白带呈白色稠厚豆腐渣样；细菌性阴道炎白带为灰白色、稀薄、均匀，有鱼腥味，瘙痒较轻。
实验室检查：霉菌性阴道炎白带pH值＜4.5，显微镜下可见假菌丝或芽生孢子；细菌性阴道炎白带pH值＞4.5，线索细胞阳性，胺试验阳性。
治疗原则：霉菌性阴道炎用抗真菌药物（如氟康唑）；细菌性阴道炎用抗厌氧菌药物（如甲硝唑）。
特殊人群注意：孕妇患霉菌性阴道炎需在医生指导下用药；糖尿病患者易反复感染，需控制血糖；幼女需避免滥用抗生素，减少菌群失调风险。
