发布于 2026-09-28
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痛风性关节炎治疗以控制急性发作、降低尿酸、预防复发为核心，急性期需快速缓解疼痛，长期需通过药物与生活方式管理控制尿酸水平。
急性发作期治疗：
快速缓解关节疼痛，优先使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素，根据患者年龄、肾功能及用药史选择合适药物，避免药物相互作用。
降尿酸长期管理：
需将尿酸控制在360μmol/L以下（有痛风石者控制在300μmol/L以下），通过抑制尿酸生成（如别嘌醇）或促进排泄（如苯溴马隆）类药物，特殊人群需调整剂量，避免药物对肾功能影响。
生活方式干预：
严格限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜），增加低嘌呤食物（如蔬菜、全谷物）摄入，每日饮水2000ml以上，避免酒精及高果糖饮料，肥胖者需合理减重以降低尿酸生成。
特殊人群注意事项：
老年患者需警惕药物对肾脏影响，选择肾毒性低的药物；孕妇及哺乳期女性优先非药物干预；合并高血压、糖尿病者需同时控制基础疾病，避免使用影响尿酸排泄的降压药（如噻嗪类利尿剂）。
