发布于 2026-07-02
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痛风由尿酸生成过多或排泄减少致尿酸盐结晶沉积关节引发急性疼痛，治疗以降尿酸为核心，结合生活方式调整与急性发作期止痛。
尿酸代谢异常导致痛风
尿酸是嘌呤代谢终产物，体内尿酸盐生成量与排泄量失衡（如高嘌呤饮食、肾功能下降），尿酸盐结晶沉积关节腔诱发炎症。
急性发作期治疗
以非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素缓解疼痛，需注意药物禁忌（如肾功能不全者慎用秋水仙碱），特殊人群（孕妇、老年人）用药需遵医嘱。
长期降尿酸管理
通过抑制尿酸生成（如别嘌醇）或促进排泄（如苯溴马隆）药物控制尿酸水平，目标值360μmol/L以下，合并肾结石者需避免苯溴马隆。
生活方式干预
限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜），每日饮水2000ml以上，肥胖者减重5%-10%可降低尿酸，避免剧烈运动诱发急性发作。
特殊人群注意事项
儿童痛风罕见，多与遗传代谢病相关；女性绝经后尿酸升高风险增加，需定期监测；合并高血压、糖尿病者需同时控制基础疾病，减少尿酸波动。
