发布于 2026-09-28
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治疗强直性脊柱炎的生物制剂主要有肿瘤坏死因子-α（TNF-α）抑制剂、白细胞介素-17（IL-17）抑制剂、白细胞介素-23（IL-23）抑制剂三类。
1.肿瘤坏死因子-α（TNF-α）抑制剂：如依那西普、阿达木单抗、英夫利昔单抗等，通过阻断TNF-α发挥抗炎作用，适用于中重度活动性强直性脊柱炎患者，尤其对脊柱受累明显者效果较好。
2.白细胞介素-17（IL-17）抑制剂：如司库奇尤单抗、伊奇珠单抗等，针对IL-17通路，有效缓解外周关节、肌腱端炎症及皮肤黏膜症状，对传统治疗无效或不耐受者适用。
3.白细胞介素-23（IL-23）抑制剂：如乌司奴单抗，通过抑制IL-23减少炎症因子释放，适用于对TNF-α抑制剂应答不佳或存在禁忌的患者，长期安全性数据逐步积累。
特殊人群需注意：孕妇及哺乳期女性禁用，老年患者应监测感染风险，儿童患者缺乏长期安全性数据，建议优先选择非甾体抗炎药联合物理治疗。用药前需评估感染风险（如结核筛查），治疗期间定期复查血常规及肝肾功能。
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