发布于 2026-07-02
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痛风肾主要表现为慢性尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石和急性尿酸肾病，病程进展中可能伴随肾功能逐渐下降。
慢性尿酸盐肾病：早期表现为夜尿增多、尿比重降低，随病情进展出现蛋白尿（微量~少量），24小时尿蛋白定量多<1g，晚期可发展为慢性肾衰竭。
尿酸性尿路结石：约10%~20%患者出现，结石可位于肾脏、输尿管或膀胱，表现为肾绞痛、血尿、尿路感染，部分患者无明显症状仅超声发现结石。
急性尿酸肾病：多见于血尿酸急剧升高（>890μmol/L）或大量尿酸排泄时，肾小管被尿酸结晶堵塞，表现为少尿、无尿、急性肾衰竭，需紧急干预。
特殊人群注意事项：老年患者可能因肾功能代偿能力下降，症状隐匿；合并高血压、糖尿病者需更严格控制尿酸；儿童罕见，但若出现不明原因关节痛、肾结石，需排查先天性嘌呤代谢异常。
干预建议：优先非药物干预，包括低嘌呤饮食、大量饮水（每日~2000ml）、控制体重；药物治疗需在医生指导下选择降尿酸药物或碱化尿液药物，避免自行用药。
