发布于 2026-07-02
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特应性皮炎诊断需结合病史、临床表现及实验室检查。典型表现为反复发作的瘙痒性皮疹，好发于屈侧皮肤，伴皮肤干燥和湿疹样改变。
一、儿童特应性皮炎诊断
需关注婴儿期（2-12个月）的渗出性皮疹、儿童期（2-12岁）的屈侧苔藓化、青少年期（12岁以上）的慢性干燥性皮疹，同时询问家族过敏史（如哮喘、过敏性鼻炎）及个人过敏史（如食物过敏）。
二、成人特应性皮炎诊断
以慢性湿疹样皮疹为主，常见于肘部、腘窝、颈部等部位，伴随剧烈瘙痒，病程常超过6个月。需排除其他湿疹性疾病，如接触性皮炎、脂溢性皮炎等，必要时进行过敏原检测或斑贴试验。
三、特殊人群诊断
老年患者皮疹可能表现为泛发性干燥性湿疹，需与瘙痒症鉴别；孕妇可能因激素变化加重症状，需结合既往病史判断。合并感染时（如金黄色葡萄球菌感染），需通过细菌培养明确诊断。
四、诊断辅助检查
可采用EASI评分量表（湿疹面积和严重度指数）评估病情，皮肤镜检查可见典型的点状血管和鳞屑特征，过敏原检测（如血清特异性IgE检测）有助于明确致敏原。
