发布于 2026-07-02
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风湿性关节炎典型症状包括关节疼痛、肿胀、僵硬，多累及大关节（如膝、踝、肘），常呈游走性，活动后加重，休息后缓解，部分患者伴发热、皮疹或心脏瓣膜受累表现。
关节症状：以膝、踝、肘等大关节为主，对称性或游走性疼痛，活动受限，局部有红肿热感，晨僵持续时间短（一般<30分钟），随病情进展可能出现关节畸形。
全身症状：约50%患者发病前1~3周有链球菌感染史，如咽痛、扁桃体炎，伴低热或高热，部分出现环形红斑、皮下结节，儿童患者可能以舞蹈症为首发表现。
心脏受累：可发生风湿性心脏炎，表现为心悸、气短，严重时形成慢性瓣膜病，儿童及青少年患者风险更高，需定期监测心脏功能。
特殊人群注意：儿童患者症状可能不典型，易被忽视；老年患者关节症状与骨关节炎重叠，需结合实验室检查鉴别；孕妇需避免使用某些药物，优先非药物干预。
治疗原则：以非甾体抗炎药、抗风湿药控制症状，抗生素清除链球菌感染，严重病例需联合免疫抑制剂，治疗过程中需定期复查肝肾功能及血常规。
