发布于 2026-09-28
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风湿性关节炎主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬，常累及大关节，如膝、踝、腕等，多在链球菌感染后1-5周发作，部分患者伴发热、皮疹等症状，症状持续数周至数月，可反复发作。
关节炎症表现：多为游走性大关节炎症，关节红、肿、热、痛明显，活动受限，晨僵持续时间短（<30分钟），炎症消退后关节功能可恢复，不留畸形。
全身症状表现：前驱感染（如咽峡炎）后1-5周发病，伴发热（多为低热至中度发热）、皮疹（环形红斑、皮下结节）、心脏炎（儿童更常见）、舞蹈病（多见于儿童）等，部分患者血沉、C反应蛋白升高。
慢性病程表现：若未规范治疗，反复发作可致关节滑膜增生、软骨破坏，最终出现关节畸形（如膝关节屈曲挛缩），但较少累及手、足小关节，且心脏瓣膜病变（如二尖瓣狭窄）是主要远期并发症。
特殊人群表现：儿童患者多以关节肿痛、发热起病，易累及膝关节和踝关节，心脏受累风险高；老年患者症状可能不典型，易合并骨质疏松，需与骨关节炎鉴别；孕妇需警惕药物对胎儿影响，优先非药物干预。
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