发布于 2026-07-02
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痛风急性发作时，首选非甾体抗炎药（如吲哚美辛）或秋水仙碱，需在发作早期（24小时内）使用以快速缓解疼痛，同时避免使用阿司匹林等可能升高尿酸的药物。
1.非甾体抗炎药：如吲哚美辛、双氯芬酸等，通过抑制前列腺素合成减轻炎症和疼痛，对大多数患者安全有效，但有胃肠道或肾功能不全的患者需谨慎使用，老年人建议从小剂量开始。
2.秋水仙碱：是传统治疗药物，能快速抑制炎症细胞聚集，但需注意其胃肠道不良反应（如腹泻、恶心），肝肾功能不全者应避免使用，孕妇及哺乳期妇女禁用。
3.糖皮质激素：如泼尼松，适用于对非甾体抗炎药或秋水仙碱不耐受、有禁忌或肾功能不全的患者，短期使用可快速缓解症状，但需注意长期使用的副作用（如骨质疏松）。
4.特殊人群注意：儿童、孕妇及哺乳期妇女禁用非甾体抗炎药和秋水仙碱，建议在医生指导下使用糖皮质激素；老年人应监测肾功能，避免药物蓄积。
5.非药物干预：急性发作期应卧床休息，抬高患肢，局部冷敷（避免热敷），多饮水促进尿酸排泄，避免高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜）和酒精。
