发布于 2026-07-02
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骨关节炎确诊需结合症状、体征及影像学检查，病程通常≥3个月，以关节疼痛、僵硬、活动受限为核心表现，X线可见关节间隙变窄、骨赘形成。
症状与体征评估：
关节疼痛多在活动后加重，休息后缓解，伴晨僵（＜30分钟），可有关节肿胀、压痛及活动受限，部分患者出现骨摩擦音。
影像学检查：
X线片是基础，显示关节间隙狭窄、软骨下骨硬化、骨赘形成；MRI可早期发现软骨损伤、半月板病变，超声可评估滑膜增厚、关节积液。
实验室检查：
血常规、CRP、血沉多正常，类风湿因子阴性，关节液检查可见白细胞轻度升高，无结晶，可排除感染或类风湿关节炎。
特殊人群注意事项：
老年人因关节退变易发病，需关注疼痛与功能平衡，避免过度负重；肥胖者应控制体重以减轻关节负担；运动员需避免反复损伤，及时干预运动创伤。
鉴别诊断要点：
需与类风湿关节炎、痛风、化脓性关节炎等鉴别，类风湿关节炎以对称性多关节炎为主，痛风血尿酸升高且关节液有尿酸盐结晶，化脓性关节炎伴发热、关节液脓性改变。
