发布于 2026-07-02
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泌尿系结石疼痛发作时，应立即就医，遵循"止痛优先、解除梗阻、保护肾功能"原则。多数结石可通过药物或微创方式缓解，小结石可尝试自行排出。
1.药物止痛： 非甾体抗炎药（如布洛芬）可减轻炎症和疼痛，阿片类药物（如吗啡）用于剧烈疼痛，需遵医嘱使用。药物仅缓解症状，无法排石。
2.体位调整： 疼痛时尝试侧卧位，避免仰卧位压迫腹部。大量饮水（每日2000-3000ml）可稀释尿液，促进结石移动。
3.感染风险： 结石合并感染时需抗生素治疗，出现发热、寒战等症状立即就医。糖尿病患者需严格控糖，预防感染。
4.特殊人群： 孕妇需优先考虑保守治疗，避免辐射检查；老年患者需关注心肾功能，调整液体摄入量；儿童需排查先天性尿路畸形，避免盲目用药。
5.预防复发： 结石排出后需复查结石成分，调整饮食（如高草酸结石限食菠菜、坚果），控制体重，定期饮水。
6.紧急处理： 持续剧痛、高热、无尿或血尿加重时，立即前往急诊，必要时接受体外冲击波碎石或手术治疗。
