发布于 2026-07-02
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痛风是一种因嘌呤代谢紊乱致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积关节引发急性炎症的代谢性疾病，典型症状为夜间突发关节剧痛、红肿热痛，常见于拇趾及第一跖趾关节。
一、原发性痛风
多与遗传相关，20-50岁男性高发，女性绝经前因雌激素保护少见，常伴高尿酸血症。长期高嘌呤饮食、饮酒、肥胖、高血压等是诱因，尿酸盐结晶可沉积形成痛风石。
二、继发性痛风
由其他疾病或药物引发，如肾功能不全、血液病化疗、利尿剂等，尿酸排泄减少或生成增加，可发生于任何年龄，需排查原发病因。
三、急性发作期
关节红肿热痛剧烈，持续数天至一周可缓解，首次发作多为单关节，血尿酸水平波动可能诱发，患者需卧床休息，抬高患肢，避免受压。
四、慢性及间歇期
长期高尿酸血症致尿酸盐结晶沉积形成痛风石，关节畸形，间歇期仍需控制尿酸，避免诱发因素。
特殊人群提示： 儿童罕见，青少年需排查遗传性酶缺陷；孕妇慎用降尿酸药，优先非药物干预；老年患者常合并肾功能不全，需小剂量药物调节尿酸，避免药物相互作用。
