发布于 2026-09-28
5830次浏览
皮肌炎与多发性肌炎是一组自身免疫性结缔组织病,以肌肉炎症为核心,常累及皮肤,病程慢性,可伴多种器官损伤。
1.多发性肌炎(PM):主要累及骨骼肌,表现为对称性近端肌无力,如抬手、蹲起困难,无皮肤损害,多见于20-60岁,女性略多,部分与恶性肿瘤相关。
2.皮肌炎(DM):除肌肉症状外,伴特征性皮肤表现,如向阳疹(眼睑紫红色水肿)、Gottron征(关节伸面红斑鳞屑),儿童患者需警惕血管炎风险,成人需排查恶性肿瘤。
3.儿童皮肌炎:发病高峰5-15岁,皮肤表现更突出,肌肉受累较隐匿,易合并胃肠道症状,需重视激素治疗对生长发育的影响,建议定期监测身高体重。
4.治疗原则:首选糖皮质激素控制炎症,免疫抑制剂(如甲氨蝶呤)用于激素无效或重症患者,需避免低龄儿童长期使用激素,特殊人群(如孕妇)需严格评估风险。
5.注意事项:患者需避免日晒,加强关节肌肉功能锻炼,定期复查肌酶、肌电图及肝肾功能,早期干预可改善预后,延误治疗可能导致肌肉萎缩或呼吸衰竭。
















在线问专家
医生问诊