发布于 2026-07-02
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抗焦虑药主要分为苯二氮?类、5-羟色胺1A受体部分激动剂、5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药及其他类别。
苯二氮?类：通过增强中枢γ-氨基丁酸抑制作用起效，如地西泮、阿普唑仑，起效快但长期使用可能依赖，适用于短期急性焦虑，老年患者需调整剂量以避免过度镇静。
5-羟色胺1A受体部分激动剂：如丁螺环酮、坦度螺酮，无成瘾性，适用于慢性焦虑，可能有头晕、恶心等副作用，肝肾功能不全者慎用。
5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂：如文拉法辛、度洛西汀，兼具抗抑郁与抗焦虑作用，适用于伴有抑郁症状的焦虑患者，禁用于癫痫患者及正在使用单胺氧化酶抑制剂的人群。
三环类抗抑郁药：如丙米嗪、氯米帕明，起效较慢但疗效持久，适用于难治性焦虑，可能有口干、便秘等抗胆碱能副作用，老年患者需注意心脏毒性风险。
其他类别：包括β受体阻滞剂（如普萘洛尔）用于缓解躯体症状，以及某些抗癫痫药（如加巴喷丁）用于辅助治疗，特殊人群用药需严格遵医嘱，避免自行调整剂量。
