发布于 2026-07-02
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多发性肾结石是指肾脏内同时或先后形成2个及以上结石，直径通常小于0.6cm，常伴随肾积水、反复腰痛或血尿等症状，且复发率较高。
按结石成分分类：草酸钙结石最常见（占70%~80%），易形成坚硬颗粒；磷酸钙结石（10%~20%）多为疏松结构；尿酸结石（5%~10%）常伴随高尿酸血症；胱氨酸结石（罕见）与遗传缺陷相关。
按结石部位分类：肾盂结石多无明显症状，肾盏结石可能引发局部梗阻；输尿管结石（继发性）可导致剧烈绞痛，需紧急处理。
按形成机制分类：代谢性结石与高钙尿、高尿酸等代谢异常相关；感染性结石因尿素分解菌作用形成磷酸镁铵结石，常合并反复尿路感染。
特殊人群注意事项：儿童需避免高钙饮食，婴幼儿应保证充足水分摄入；孕妇需监测肾功能，避免自行服用排石药物；老年人需定期复查尿常规，预防药物性肾损伤。
治疗原则：优先非药物干预，如每日饮水2000~3000ml，控制钠摄入，调整饮食结构。药物治疗需在医生指导下使用，如α受体阻滞剂辅助排石，利尿剂慎用。
