发布于 2026-09-28
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输尿管软镜取肾结石的方法是通过尿道、膀胱、输尿管插入软性内镜，利用可弯曲镜体进入肾盂肾盏，配合激光碎石或取石器械将结石击碎并取出。
1.术前准备：需完善影像学检查（如CT/MRI）确定结石位置、大小及数量，评估患者凝血功能、肾功能及感染风险，术前12小时禁食禁水，术前需预防性使用抗生素。
2.麻醉方式：通常采用全身麻醉或椎管内麻醉，特殊情况（如高龄、基础疾病多）可选择局部麻醉联合镇静。
3.手术操作：患者取截石位，通过尿道膀胱镜观察，将输尿管软镜经输尿管口插入，在X线或超声引导下定位结石，用钬激光将结石击碎至＜2mm，再用取石网篮或冲洗液冲出碎石。
4.术后护理：术后需留置输尿管支架管1~2周，常规抗感染治疗，多饮水（每日2000~3000ml），避免剧烈运动，术后1周复查尿常规及泌尿系超声。
5.特殊人群注意事项：老年患者需评估心肺功能，糖尿病患者需控制血糖，儿童需缩短手术时间并加强镇痛管理，孕妇需权衡手术风险与胎儿安全，必要时采用微创技术。
