发布于 2026-07-02
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强直性脊柱炎主要表现为慢性腰背痛（持续3个月以上）、晨僵（活动后缓解），可伴外周关节肿痛（如髋、膝），晚期出现脊柱强直畸形，甚至虹膜炎等关节外症状。
1.炎性腰背痛：多为腰骶部隐痛或钝痛，夜间或久坐加重，活动后减轻，晨起僵硬明显（持续≥30分钟），休息后缓解不明显，区别于机械性腰痛。
2.外周关节症状：常见髋关节疼痛僵硬（影响行走）、膝关节肿胀，少数累及肩、踝等关节，多为非对称性，可伴肌腱端炎（如足底筋膜、跟腱附着点疼痛）。
3.脊柱活动受限：随病情进展，腰椎前屈、后伸、侧弯受限，晚期脊柱呈"竹节样"强直，颈椎活动度下降，严重者需长期佩戴支具或轮椅辅助。
4.关节外表现：约25%患者出现急性前葡萄膜炎（虹膜炎），表现为眼红、畏光、视力下降；少数伴主动脉瓣关闭不全、肺纤维化、肠道炎症等。
5.特殊人群注意事项：青少年发病者（<16岁）更易累及外周关节，女性病情相对较轻但易漏诊；长期卧床者需预防深静脉血栓、骨质疏松，建议每日进行温和拉伸与低强度运动。
