发布于 2026-09-28
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泌尿系感染尿常规表现包括白细胞升高（常提示细菌或炎症）、红细胞增多（可能伴随血尿）、亚硝酸盐阳性（提示革兰阴性菌感染）、尿蛋白微量至少量（肾小管损伤可能）及尿比重降低（尿液稀释）。
1.白细胞：白细胞计数≥5/μL提示感染可能，中性粒细胞占比高更具诊断意义，糖尿病患者或免疫力低下者可能出现假阴性。
2.红细胞：镜下血尿（红细胞>3/HPF）提示尿路黏膜损伤，女性因尿道短易并发，老年男性需排查结石或肿瘤。
3.亚硝酸盐：革兰阴性菌（如大肠杆菌）还原硝酸盐为亚硝酸盐，阳性率约70%，无症状者需复查排除假阳性。
4.蛋白：微量蛋白可能因肾小管重吸收功能下降，持续阳性需警惕肾盂肾炎或糖尿病肾病。
5.尿比重：急性感染期可能因尿液浓缩而升高，慢性期或脱水时降低，婴幼儿因膀胱容量小易漏诊，需结合症状综合判断。
特殊人群注意：孕妇因激素变化易感染，尿常规需关注尿糖及尿蛋白；老年男性前列腺增生患者感染时可能白细胞升高不明显，需结合超声检查；儿童因表达能力差，建议家长观察排尿哭闹、发热等症状，及时送检晨尿复查。
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