发布于 2026-07-02
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强直性脊柱炎典型表现为20~40岁青壮年多见，以慢性腰背痛（夜间加重、活动后缓解）、晨僵（持续≥30分钟）、脊柱活动受限（如弯腰驼背）为核心症状，部分患者伴外周关节（髋、膝等）疼痛或虹膜炎等关节外表现。
脊柱受累表现：早期腰背痛多为隐匿性，随病情进展出现脊柱僵硬、活动范围缩小，晚期可发生脊柱强直（竹节样变），导致弯腰、转身困难，严重影响日常生活。
外周关节表现：约40%患者累及外周关节，以髋关节最常见，表现为髋部疼痛、活动受限，可致关节畸形甚至残疾；膝关节、肩关节也可能受累，多为非对称性单关节炎。
关节外表现：部分患者出现虹膜炎（眼红、眼痛、畏光），多为急性发作，需及时眼科就诊；少数可见主动脉瓣关闭不全、肺纤维化等，但发生率较低。
特殊人群注意事项：青少年发病者（<16岁）可能以外周关节症状为主，易被误诊；女性患者病情相对较轻，进展较慢，但妊娠可能加重症状；老年患者关节退变与炎症重叠，需警惕骨折风险，建议制定个体化康复计划。
