心脏瓣膜手术后肺部感染存在一定风险,发生率约5%~15%,但通过规范预防和及时干预可显著降低。
老年患者(尤其是合并慢性肺部疾病者)因肺功能储备下降,感染风险更高,术后需密切监测呼吸音及血氧饱和度。
手术创伤导致咳嗽排痰能力减弱,易引发坠积性肺炎,术前应完成呼吸功能训练,术后尽早进行有效咳嗽指导。
免疫功能低下者(如糖尿病、长期激素使用者)感染风险增加,需严格控制基础疾病,必要时预防性使用抗生素。
预防措施包括:术后早期活动、雾化吸入稀释痰液、保持呼吸道通畅,感染发生后及时留取标本并根据药敏结果用药。