弓形虫感染治疗以抗寄生虫药物为主,免疫功能正常者通常需2-6周疗程,免疫缺陷者需长期维持治疗。
免疫功能正常者:首选乙胺嘧啶联合磺胺嘧啶,疗程4-6周,需监测血常规。
免疫功能缺陷者:如HIV感染者或器官移植受者,需延长疗程至12个月以上,可加用亚叶酸钙预防骨髓抑制。
孕妇:妊娠早期感染者建议终止妊娠,中晚期可用螺旋霉素,需严格遵医嘱监测胎儿发育。
新生儿:早产儿及免疫低下新生儿需静脉注射克林霉素,避免使用乙胺嘧啶以减少副作用。
特殊人群:老年人或肝肾功能不全者需调整药物剂量,用药期间定期检查肝肾功能及血常规。