前列腺增生尿潴留需紧急处理,导尿是首要措施,随后根据病因选择药物或手术治疗。
急性尿潴留:需立即导尿解除梗阻,导尿后可短期留置尿管,同时排查感染、结石等诱因。老年患者导尿时需注意无菌操作,避免损伤尿道。
慢性尿潴留:药物治疗可选α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂,术前需评估残余尿量。合并糖尿病患者需控制血糖,降低感染风险。
术后尿潴留:常见于经尿道电切术后,需先尝试诱导排尿,无效时及时导尿。长期卧床患者需指导定时翻身,预防尿路感染。
特殊人群:糖尿病患者需严格控制血糖,避免高渗性利尿;高龄患者导尿时注意心率变化,必要时使用镇静剂。