心肌病常见症状包括呼吸困难(尤其活动后)、乏力、水肿(下肢/腹部)、心悸、胸痛,严重时可突发晕厥或心力衰竭。
扩张型心肌病:以心脏扩大、心功能减退为主,早期无症状,后期出现进行性呼吸困难、端坐呼吸,易并发心律失常与血栓栓塞。
肥厚型心肌病:多有劳力性呼吸困难、胸痛、晕厥,部分患者因流出道梗阻导致运动耐力下降,猝死风险高,尤其年轻运动员。
限制型心肌病:表现为进行性呼吸困难、腹胀、下肢水肿,因心肌僵硬限制舒张,易误诊为慢性心衰,预后较差。
特殊人群提示:儿童患者若出现不明原因生长发育迟缓、反复呼吸道感染,需警惕先天性心肌病;老年患者合并高血压、糖尿病时,症状易被基础病掩盖,需定期监测心功能。