分泌性中耳炎诊疗原则以改善中耳通气引流、控制感染及病因治疗为核心,病程超12周需评估听力干预必要性。
儿童急性分泌性中耳炎:多见于6个月~6岁儿童,常继发于上呼吸道感染,可短期观察(≤3周),若持续不愈或伴听力下降需药物(如抗生素)或鼓膜切开置管。
成人分泌性中耳炎:需排查鼻咽癌、鼻窦炎等病因,非手术治疗以鼻用激素、黏液促排剂为主,保守治疗无效时考虑鼓膜穿刺或手术干预。
反复发作者:需全面评估腺样体肥大、腭裂等解剖异常,儿童可择期行腺样体切除术,成人需排查免疫功能异常。
特殊人群:婴幼儿避免呛奶及被动吸烟,孕妇需预防病毒感染;老年人需警惕肿瘤风险,用药需权衡肝肾功能影响。