心肌病可能引起后背疼，但并非典型症状，多见于扩张型或肥厚型心肌病伴随心功能不全时，疼痛常与心肌缺血、心脏扩大压迫周围组织有关。
扩张型心肌病：心脏扩大牵拉心包或胸壁组织，可能引发后背钝痛，尤其在活动后加重，夜间平躺时症状更明显。
肥厚型心肌病：心肌肥厚导致左心室流出道梗阻，心排血量下降，心肌缺血可放射至后背，伴随劳力性呼吸困难、晕厥等表现。
特殊人群提示：老年患者因感觉迟钝，后背疼可能掩盖心源性症状，需警惕；女性患者症状可能不典型，需结合心电图、心脏超声等检查综合判断。
非心源性因素：若后背疼与活动无关、休息后缓解，或伴随局部压痛，可能是肌肉骨骼问题，需与心肌病鉴别，建议及时就医明确诊断。
