发布于 2026-09-28
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慢阻肺体格检查主要通过视诊、触诊、叩诊和听诊，观察呼吸形态、胸廓活动度、肺部叩诊音及呼吸音变化，辅助判断病情严重程度。
视诊：可见桶状胸、肋间隙增宽，呼吸时胸廓活动度减弱，严重者出现辅助呼吸肌参与呼吸、点头呼吸或缩唇呼吸。
触诊：双侧语颤减弱，提示肺过度充气；部分患者可触及剑突下心脏搏动增强，提示右心负荷增加。
叩诊：肺部呈过清音，心界缩小或叩不出，肝浊音界下移，提示肺过度充气及肺容积增大。
听诊：双肺呼吸音普遍减弱，呼气延长，可闻及散在干啰音或湿啰音，严重者出现呼吸音消失或异常呼吸音。
特殊人群提示：老年患者需注意合并其他疾病（如心脏病）对体征的影响，儿童患者因气道狭窄，啰音可能更明显，应结合病史综合判断。
