荨麻疹是否能自愈取决于病因和严重程度。急性荨麻疹若由短暂过敏（如食物、感染）引起，可能在数天至数周内自行缓解；慢性荨麻疹（病程超6周）通常需药物干预。
对于短暂接触过敏原（如昆虫叮咬）导致的轻微荨麻疹，脱离过敏原后，症状可能在数小时至1天内消退，无需药物。但需注意观察是否出现呼吸困难等严重症状，若有应立即就医。
感染诱发的荨麻疹需治疗原发病（如病毒感染），否则可能反复发作。部分患者因精神压力、睡眠不足等诱发，调整生活方式后症状可改善，但需避免持续刺激。
特殊人群中，孕妇、哺乳期女性及婴幼儿需谨慎。孕妇应优先非药物干预，避免影响胎儿；婴幼儿皮肤娇嫩，需避免抓挠并及时就医，禁用刺激性止痒剂。
若症状持续超过24小时或伴随喉头水肿、腹痛等，需尽快就诊，医生可能开具抗组胺药物（如西替利嗪）缓解症状，避免延误治疗。
