发布于 2026-09-28
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心脏骤停后治疗需在黄金4-6分钟内启动心肺复苏,后续通过多学科协作维持脑灌注、稳定生命体征,目标是减少神经功能障碍。
神经功能保护:维持脑灌注压60-80mmHg,控制颅内压<20mmHg,优先使用亚低温治疗(32-34℃)24小时,避免低体温(<30℃)。
循环稳定:使用血管活性药物维持平均动脉压>65mmHg,如去甲肾上腺素,避免过度容量复苏加重脑水肿。
呼吸支持:维持血氧饱和度94%-98%,PaCO?35-45mmHg,优先无创通气,气管插管后避免高PEEP,防止气压伤。
多器官功能维护:监测肾功能,避免肾毒性药物,预防感染,使用抗生素需覆盖可能病原体,如肺炎链球菌、大肠杆菌。
特殊人群注意事项:老年患者需降低镇静剂剂量,糖尿病患者严格控制血糖<8.3mmol/L,儿童避免使用成人药物,优先非药物干预。















