发布于 2026-09-28
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确定HIV是否耐药需通过病毒载量检测（治疗中）或耐药检测（治疗前/初治）。初治者建议检测耐药基因突变，治疗中病毒反弹或持续阳性者需同时检测病毒载量和耐药突变。
初治患者若有传播高风险暴露史或既往治疗史，建议在治疗前进行耐药基因检测，明确初始病毒基因型，指导个体化用药方案选择。
治疗期间病毒载量持续>200拷贝/ml（≥4周）或治疗结束后病毒反弹，需立即进行耐药检测，明确耐药突变位点，调整抗病毒治疗方案。
孕妇、哺乳期女性及儿童患者，因药物安全性及代谢差异，建议在治疗前进行耐药基线检测，避免耐药突变影响母婴安全或儿童生长发育。
采用血液中HIV病毒RNA或培养后的病毒分离株进行检测，确保样本质量稳定，避免因样本污染或操作误差影响结果准确性。
