呼吸衰竭的分型及诊断标准

1型和2型呼吸衰竭如何氧疗？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

　　第一类呼吸衰竭的供氧量必须小于3升/分钟，第二类呼吸衰竭供氧量正常要求大于3升/分。而在第一类呼吸衰竭病人中给氧时，浓度最好小于30，第二类病人在给氧时应大于30，这两类病人之间存在较大差异，所以，呼吸衰竭病人必须保持情绪稳定。

二型呼吸衰竭能撑多长时间？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

　　只要病人经过积极的治疗正常可以存活5年，甚至是10年的时间。具体时间要因人而异，因为每一个病人的病情严重程度以及采取治疗的方式是不一样的，因此存活时间会有较大差异。二型呼吸衰竭多数是慢性阻塞性肺部疾病造成的，需要尽快经过抗感染和止咳平喘的药物进行治疗，如果表现出了严重的呼吸急促以及呼吸困难现象，

二型呼吸衰竭能撑多久？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

　　具体问题具体分析，急性的呼吸衰竭，可能当时就死亡，慢性的呼吸衰竭，也可能几十年之后才死亡，举例讲，若是有食物进入到气管，表现出了急性的气道梗阻和窒息，没有及时开放气道并辅助通气的话，那么几分钟之内病人就会死亡，若是慢性阻塞性肺病肺气肿的话，病人一般是II型呼吸衰竭，而且会长时间处于呼吸衰竭的代偿

呼吸衰竭诊断标准？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

　　呼吸衰竭的诊断标准主要依据动脉血气分析的结果，当氧分压低于60mmHg二氧化碳分压高于50mmHg的时候，即可确诊为呼吸衰竭。一般来说，二氧化碳分压低于50mmHg可以诊断为一型呼衰，二氧化碳分压高于50mmH诊断为二型呼衰。

呼吸衰竭症状是什么？

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

　　呼吸衰竭的症状多有不同程度的胸闷、气喘、呼吸困难和发绀的表现。若是严重的呼吸衰竭，还可以表现出精神神经的异常改变，例如肺性脑病时，病人可以有谵妄、淡漠、嗜睡、昏迷等，并伴随造成呼吸衰竭的疾病所产生的症状。 呼吸衰竭的症状轻重表现不一，有时还可以表现出不典型的临床症状，容易发生误诊或漏诊。故怀疑

呼吸衰竭诊断的依据是什么？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

　　呼吸衰竭主要诊断依据急性如溺水，电击，外伤，药物中毒，严重感染休克，慢性的多继发于慢性呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，结合临床表现，血气分析有助于诊断。还可进行电解质检查，痰液检查和肺部影像学检查等。

呼吸衰竭到死亡要多久？

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

　　呼吸衰竭发生后离死亡还有多久时间是需要根据病人的实际病情来决定的。若是急性的呼吸衰竭，控制不好很有可能在数小时内便会死亡。但若是属于慢性呼吸衰竭，且病情控制是比较好的，在疾病发生后可能需要几十年才会死亡。不管是急性的，还是慢性的，都建议在疾病发生后要尽早到医院配合医生做治疗。

肺结核会导致慢性呼吸衰竭吗？

李敏然 主任医师

暨南大学附属第一医院 三甲

　　肺结核如果不规范治疗，致使感染反复发作，可导致慢性呼吸衰竭；肺结核是结核杆菌感染肺部引发的肺部病变，感染后可出现分泌物增多，影响肺通气功能；如治疗不及时，反复感染，还会破坏正常的肺泡、肺间质，引起通气换气功能失调，从而出现血氧分压下降、二氧化碳潴留、导致呼吸衰竭；如治疗不规范，可至感染反复，肺毁

呼吸衰竭如何诊断？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

　　抽动脉血化验血气分析，如果氧分压小于60毫米汞柱，二氧化碳分压在正常值范围内，可以诊断为Ⅰ型呼吸衰竭；如果氧分压小于60毫米汞柱，二氧化碳分压大于50毫米汞柱，诊断为Ⅱ型呼吸衰竭。针对Ⅰ型呼吸衰竭，要给予高流量吸氧，纠正缺氧状态，同时积极的治疗原发病，保持呼吸道通畅，若无好转或者进行性加重，要给

二型呼吸衰竭严重吗？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

　　二型呼吸衰竭是相对比较严重的疾病，正常患者是存在严重的乏氧的前提下，又合并了二氧化碳的潴留。若是急性的二型呼吸衰竭，不经过积极的救治，患者可能会在短时间内表现出多脏器功能的功能衰竭，以及表现出肺性脑病，而最终造成患者的临床死亡。因此患者提示二型呼吸衰竭，必须要积极的给予救治，最大限度的挽救患者的

肺心病和慢性呼吸衰竭有关系吗

陈淑娟 主任医师

常州市武进中医医院 三乙

临床上有一种疾病称为慢性肺源性心脏病，慢性肺源性心脏病主要是由于长期慢性缺氧和高碳酸血症，导致肺血管出现缺血、缺氧性收缩、痉挛。肺血管长期缺血缺氧以后，就会出现血管内皮破坏、血管增厚，久而久之，就会导致心脏负担加重。首先会表现出右心室肥厚、增大，最后病人会出现心脏功能衰竭。患者在原有慢性咳嗽、咳痰的基础之上，会出现活动后胸闷、心慌、气短。

呼吸衰竭怎么治疗

李功科 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

呼吸功能的衰竭主要包括，呼吸的肺通气功能的衰竭，和肺的换气功能的衰竭两种。此类患者由于肺的通气和换气功能的障碍，导致的低氧以及二氧化碳的潴留，从而导致患者的氧的窘迫，导致呼吸窘迫的症状。呼吸衰竭的治疗主要是针对于导致呼吸衰竭的原发病因的治疗，以及氧疗，对于严重呼吸衰竭的病人，氧疗无效时，转入ICU病房，予以气管插管及呼吸机辅助呼吸等治疗。

呼吸衰竭严重吗

陈淑娟 主任医师

常州市武进中医医院 三乙

呼吸衰竭是非常严重的疾病，因为机体进行组织器官要进行正常代谢，离不开氧。出现缺氧或者高碳酸血症，组织器官代谢发生障碍，重要的脏器组织、结构发生变化。比如大脑耐受缺氧，如果患者完全停止供氧4公分，大脑皮层会出现不可逆的损害。如果氧分压低于50mmHg，病人会出现神志恍惚、烦躁不安。如果氧分压低于30mmHg，病人会陷入昏迷状态。如果氧分压低

1型呼吸衰竭和2型呼吸衰竭的区别

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

呼吸衰竭分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。呼吸衰竭分型需要依靠血气分析的结果来判断。一型呼吸衰竭氧分压小于60毫米汞柱。二氧化碳分压小于50毫米汞柱。一般是由于换气功能障碍所引起。二型呼吸衰竭氧分压小于60毫米汞柱，二氧化碳分压大于50毫米汞柱，一般是因为通气功能障碍。两种类型的呼吸衰竭，相同点是氧分压都低于60毫米汞柱，不同点是二氧化碳分

一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭区别

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭的区别，在于一型呼吸衰竭是属于低氧性呼吸衰竭，血气分析一型呼吸衰竭氧分压小于60毫米汞柱，二级呼吸衰竭也是氧分压小于60毫米汞柱。一型呼吸衰竭二氧化碳分压有降低或者正常，一般是属于正常范围。二型呼吸衰竭的二氧化碳分压大于50毫米汞柱，而且二型呼吸衰竭，属于高碳酸性的呼吸衰竭。

肺结核会引起呼吸衰竭吗

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

结核病会导致呼吸衰竭。严重肺结核可以导致肺组织严重破坏，从而导致呼吸衰竭发生。此外，肺结核患者还可并发支气管结核，造成气道狭窄，这样也会导致呼吸衰竭发生。对于肺结核患者来说，还有可能并发结核性胸膜炎。结核性胸膜炎引起大量胸腔积液，也会导致呼吸衰竭发生。所以肺结核会引起呼吸衰竭，患者应当及早治疗。