发布于 2026-09-28
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快速房颤需立即就医，若持续超过48小时需评估血栓风险，优先药物控制心室率、维持窦性心律，必要时电复律。
1.急性发作（＜48小时）：
立即就医，医生可能通过药物（如β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂）控制心室率，同时评估是否需抗凝治疗，避免血栓形成。
2.持续发作（48小时~7天）：
需先进行心脏超声检查排除左心房血栓，若无血栓可尝试药物复律（如胺碘酮），或电复律，复律后需维持窦性心律。
3.慢性房颤急性加重：
需排查诱因（如感染、电解质紊乱），调整基础疾病用药，优先控制心室率，必要时短期复律治疗。
4.合并基础疾病或高龄患者：
高龄、心衰、糖尿病患者需更严格控制心室率，避免过度抗凝出血风险，优先选择安全药物，如β受体阻滞剂或地高辛。
特殊人群提示：
儿童房颤罕见，需排除先天性心脏病等病因，以药物控制为主；孕妇需权衡抗凝与出血风险，优先非药物干预；老年患者需定期监测电解质，避免药物副作用。
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