发布于 2026-09-28
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心脏换瓣术前需完成全面评估检查，包括血液检查、心电图、心脏超声、胸部CT、凝血功能及相关感染筛查，部分患者需额外进行心导管检查或心肌活检。
血液检查：涵盖血常规、肝肾功能、电解质及凝血功能（如INR值），评估手术耐受性及出血风险，糖尿病患者需严格控制血糖，避免感染风险。
影像学检查：心脏超声明确瓣膜病变类型及心功能，胸部CT排查肺部情况，心导管检查（必要时）评估冠脉供血状态，高龄患者需注意造影剂过敏风险。
心电图与动态监测：心电图捕捉心律失常，动态心电图监测24小时心率变化，房颤患者需提前评估抗凝治疗必要性，女性患者若处于孕期需暂缓手术。
特殊人群评估：老年患者需强化肾功能及心血管储备功能检查，高血压患者术前需稳定血压，有长期吸烟史者需评估肺部功能，避免围手术期并发症。
感染筛查：包括乙肝、丙肝、梅毒及HIV检测，活动性感染需暂缓手术，既往有结核病史者需额外排查结核活动情况，确保手术安全环境。
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