发布于 2026-09-28
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失眠治疗药物主要包括非苯二氮?类（如唑吡坦）、苯二氮?类（如艾司唑仑）、褪黑素受体激动剂（如雷美替胺）及具有镇静作用的抗抑郁药（如曲唑酮），需根据失眠类型和个体情况选择。
短期失眠（<1个月）：优先选择非苯二氮?类药物，起效快、依赖性低，如唑吡坦。老年患者需注意呼吸抑制风险，建议从小剂量开始。
慢性失眠（>1个月）：可考虑褪黑素受体激动剂或低剂量抗抑郁药，需在医生指导下使用。孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者禁用。
特殊人群失眠：儿童（<6岁）首选非药物干预，如调整作息；青少年（6~12岁）慎用药物，必要时短期使用低剂量褪黑素；老年患者（>65岁）优先非药物治疗，避免长期使用苯二氮?类药物。
共病失眠：合并焦虑症者可联用抗焦虑药；合并抑郁症者优先使用有镇静作用的抗抑郁药（如曲唑酮），但需监测副作用。
药物依赖风险：长期使用苯二氮?类药物可能导致依赖，需逐渐减量停药；非苯二氮?类药物依赖风险较低，但仍需避免滥用。
