发布于 2026-09-28
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肺穿孔医学称气胸，指气体进入胸膜腔致肺部局部塌陷，多因肺部基础病变（如肺气肿、肺大泡）或外力（如剧烈运动、咳嗽）引发肺泡破裂，气体逸出压迫肺组织。
一、自发性气胸（多见于健康人）
常因肺表面微小肺大泡破裂，瘦高体型、长期吸烟者或有家族史者风险更高，剧烈运动或屏气后突发胸痛、呼吸困难。
二、外伤性气胸（多有明确损伤史）
锐器伤、肋骨骨折或医疗操作（如穿刺）刺破胸膜，伴随开放性伤口或内出血，需紧急处理。
三、继发性气胸（基础疾病相关）
慢性阻塞性肺疾病、肺结核等致肺组织破坏，轻微咳嗽即可诱发，症状较隐匿，易延误诊治。
四、特殊人群注意事项
儿童：需排查先天性肺发育异常，避免剧烈哭闹或运动；
孕妇：增大子宫可能压迫肺组织，孕期需定期检查肺功能；
老年：合并慢阻肺者需长期管理，避免感冒、便秘等诱因。
治疗原则
优先保守观察（少量气体）或胸腔闭式引流，严重时手术修补肺大泡。药物仅缓解症状，禁用非甾体抗炎药（可能加重出血）。
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