子宫肌瘤微创手术主要包括腹腔镜、宫腔镜和阴式手术,通过微小切口或自然腔道完成操作,创伤小、恢复快。
腹腔镜手术适用于浆膜下或肌壁间肌瘤,在腹部开3-4个0.5-1cm小孔,通过器械切除肌瘤。
宫腔镜手术针对黏膜下肌瘤,经阴道插入宫腔镜,直视下用器械切除或剜除肌瘤,保留子宫完整性。
阴式手术适用于宫颈或靠近宫颈的肌瘤,从阴道后穹窿切开,在直视下剥离肌瘤,腹部无切口。
特殊人群需注意:妊娠期患者需评估肌瘤位置与症状,无症状者可观察;绝经后女性若肌瘤快速增大,需排查恶变风险;合并严重内外科疾病者需术前多学科评估,确保手术安全。