子宫肌瘤可生长于子宫肌层内、浆膜下或黏膜下。
肌壁间肌瘤:最常见,占60%~70%,位于子宫肌壁间,周围有肌层包绕,可能影响子宫收缩,导致经量增多或经期延长。
浆膜下肌瘤:占20%~30%,向子宫浆膜面生长,表面仅覆盖浆膜层,可能发生蒂扭转,引发急性腹痛,少数可突出于宫颈外口。
黏膜下肌瘤:占10%~15%,向宫腔方向生长,表面覆盖子宫内膜,易导致月经异常,如经量过多、经期延长,甚至继发贫血。
特殊人群需注意:绝经后女性肌瘤多无明显变化,若突然增大需警惕恶变;备孕女性应评估肌瘤位置及大小,避免影响胚胎着床或增加流产风险。