确诊宝宝胆道闭锁需结合临床表现与检查结果,关键时间范围在出生后2周~2个月内,需通过肝功能、超声、胆道造影等检查综合判断。
肝功能异常:总胆红素持续升高,直接胆红素占比超50%,伴碱性磷酸酶显著升高,提示胆道梗阻。
超声检查:肝脏回声增强,胆囊小或不显影,门静脉血流异常,可作为初步筛查手段。
胆道造影:经皮肝穿刺胆道造影(PTC)或腹腔镜胆道造影可直接显示胆道形态,闭锁者表现为胆道结构缺失或狭窄。
特殊人群提示:早产儿、有家族遗传史的婴幼儿需更密切监测,若黄疸持续不退或加深,应尽快转诊至具备儿科肝病诊疗能力的医疗机构。